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Cardiología Hoy 2014

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Recopilación de los artículos publicados por los colaboradores del blog ‘Cardiología hoy’ desde el 1 de noviembre de 2013 hasta el 31 de octubre de 2014.

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Cardiología hoy | Blog

Angina con arterias coronarias epicárdicas sin lesiones significativas

Más del 20% de los pacientes con angina que se realizan coronariografía, no tienen lesiones coronarias significativas. Sin embargo, a pesar de la coronariografía "normal" siguen teniendo síntomas, hospitalizaciones recurrentes y clase funcional disminuida, así como pronóstico cardiovascular adverso, sin claro diagnóstico.

CABG presenta mejor resultados que PCI en pacientes multivaso, a expensas de menor TLR

Ensayo clínico multicéntrico, prospectivo, aleatorizado en el que se compara la revascularización quirúrgica frente a la percutánea con stents farmacoactivos de segunda generación en pacientes con enfermedad coronaria multivaso.

PROMISE: anatomía versus función en la enfermedad coronaria estable sintomática

Estudio que aleatoriza pacientes con síntomas de enfermedad coronaria a una estrategia anatómica con TC coronario o una funcional con pruebas de detección de isquemia, para evaluar el impacto pronóstico y ver cuál conduce a más coronariografías sin lesiones o más radiación.

Blogs en Cardiología (II)

Siguiendo con el post sobre Blogs en cardiología de Rafael Vidal, vamos a hacer un repaso de aquellos que consideramos más interesantes; seguro que existen más y mejores, pero hemos considerado estos. Cualquier sugerencia no dudéis en dejar comentarios al final o a través de Twitter.

IAM sin enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva: ¿cómo debemos actuar?

Artículo de revisión en el que se analizan las principales causas, tratamiento y pronóstico del infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria aterosclerótica obstructiva. Los autores proponen un algoritmo diagnóstico muy útil para el "día a día".

Estimulación vagal crónica en la IC con función sistólica deprimida: ensayo NECTAR-HF

Estudio randomizado, doble ciego y controlado con placebo, que estudia el efecto de la estimulación crónica del nervio vago en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y disfunción sistólica (DS) del VI.

Comunicados SEC

España, 'Country of the Month' de la European Society of Cardiology

Con el fin de realizar un mapa interactivo de la situación de la prevención cardiovascular en Europa, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), desde su Sección de Prevención Cardiovascular y Rehabilitación, ha encargado a cada coordinador nacional la elaboración de un informe que evalúe la situación de la prevención en su país.

25 plazas gratuitas para asistir al ESC Congress 2015

La European Society of Cardiology (ESC) ofrece inscripciones gratuitas para cardiólogos jóvenes interesados en acudir al próximo Congreso Anual Europeo de Cardiología, que se celebrará en Londres del 29 de agosto al 2 de septiembre. Las 25 plazas serán adjudicadas en riguroso orden de presentación de solicitudes. 

Vicente Bertomeu, premio 'Importantes' del diario Información

El doctor Vicente Bertomeu, presidente anterior de la Sociedad Española de Cardiología, jefe de Cardiología del Hospital de Sant Joan y profesor asociado de Medicina en la Universidad Miguel Hernández, ha sido galardonado con el premio 'Importantes' de 2014, que otorga el periódico Información de Alicante.

Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria

La Sociedad Española de Cardiología considera importante informar a sus socios de las implicaciones, a partir de enero 2015, de la entrada en vigor de los nuevos compromisos que en materia de transparencia, han asumido los laboratorios farmacéuticos sujetos al 'Código de Buenas Prácticas de Farmaindustria'.

Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España

La SEC ha participado en el proyecto 'Compromiso por la Calidad de las Sociedades Científicas en España', cuyo objetivo principal es disminuir la utilización de intervenciones sanitarias innecesarias.

Tres plazas gratuitas para asistir al ACC.15 en San Diego (EE UU)

El American College of Cardiology (ACC) ofrece tres inscripciones gratuitas para cardiólogos jóvenes interesados en acudir al próximo ACC.15 Scientific Sessions, que se celebrará en San Diego (EE UU) del 14 al 16 de marzo.

REV ESP CARDIOL

REC Número 04

Número 04
Abril 2015
Vol. 68. Núm. 04.
Páginas 279-359

REC Número 03

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Marzo 2015
Vol. 68. Núm. 03.
Páginas 175-277

REC Número 01

Número 01
Enero 2015
Vol. 68. Núm. 01.
Páginas 1-83

Factor de impacto año 2013: 3,342
SCImago Journal Rank 2013: 0,592

REC Número 12

Número 12
Diciembre 2014
Vol. 67. Núm. 12.
Páginas 971-1078

Factor de impacto año 2013: 3,342
SCImago Journal Rank 2013: 0,592

REC Número 11

Número 11
Noviembre 2014
Vol. 67. Núm. 11.
Páginas 875-970

Factor de impacto año 2013: 3,342
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REC Número 02

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Febrero 2015
Vol. 68. Núm. 02.
Páginas 85-173

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Colesterol LDL, presión arterial y progresión de la enfermedad coronaria

| Cardiología Hoy

¿De qué se trata?

Los resultados de este trabajo complementan los del estudio SANDS (Stop Atherosclerosis in Native Diabetics Study), ya que su objetivo es evaluar la relación entre los niveles de LDL, presión arterial y la progresión de la enfermedad coronaria.

 J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 31;53(13):1110-5

Se trata de un trabajo que incluyó 3.437 pacientes con enfermedad coronaria que fueron clasificados, según los niveles de LDL y de presión arterial sistólica. La progresión de la enfermedad coronaria (cambios en la carga de ateroma) se estudió mediante IVUS. Los pacientes con niveles muy bajos de LDL (<70 mg="" dl="" y="" presi="" n="" arterial="" sist="" lica="" dentro="" del="" rango="" de="" la="" normalidad="" 120="" mmhg="" niveles="" muy="" bajos="" ldl="" se="" asoci="" a="" una="" menor="" progresi="" en="" el="" volumen="" total="" strong="">ateroma. En pacientes con niveles de LDL >70 mg/dl, las cifras normales de presión arterial sistólica no se asociaron a una menor progresión en el volumen total de ateroma. Los autores concluyen que los niveles muy bajos de LDL asociados a cifras normales de presión arterial sistólica se asocian a una menor progresión de la enfermedad coronaria.

 

Comentarios

Los niveles de LDL juegan un papel muy importante en la progresión de la enfermedad coronaria. Varios ensayos clínicos han demostrado que disminuir los niveles de LDL con estatinas previene los eventos cardiovasculares, y que la disminución de dichos niveles de forma intensiva (<70 mg="" dl="" confiere="" un="" beneficio="" adicional="" en="" t="" rminos="" de="" prevenci="" n="" eventos="" y="" progresi="" la="" enfermedad="" coronaria="" as="" las="" gu="" strong="">NCEP incluyen como objetivo alcanzar niveles de LDL inferiores a 100 mg/dl en pacientes con enfermedad coronaria y niveles <70 mg="" dl="" en="" pacientes="" de="" muy="" alto="" riesgo="" la="" presion="" arterial="" tambi="" n="" es="" un="" factor="" importante="" para="" padecer="" enfermedad="" coronaria="" por="" lo="" que="" los="" autores="" del="" estudio="" analizan="" el="" impacto="" tiene="" sobre="" progresi="" medida="" mediante="" ivus="" control="" conjunto="" presi="" y="" niveles="" ldl="" p="">

La principal conclusión del estudio es que los pacientes que menos progresan son aquellos que tienen menores cifras de presión arterial y de colesterol LDL. Estos resultados complementan los del estudio SANDS (Stop Atherosclerosis in Native Diabetics Study) en el que el tratamiento intensivo de la presión arterial y los niveles de LDL en 499 pacientes diabéticos se asoció a una regresion del índice íntima-media carotídeo, un índice de aterosclerosis subclínica. Por otra parte, estos resultados llaman la atención sobre el tratamiento de la pre-hipertension (120-139/80-89 mmHg) en pacientes con enfermedad coronaria, ya que dicho estado se asocia con padecer eventos y normalmente está infratratado.

 

Referencia

Low Levels of Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Blood Pressure and Progression of Coronary Atherosclerosis

  • AK Chhatriwalla, SJ Nicholls, TH Wang, K Wolski, I Sipahi, T Crowe, P Schoenhagen, S Kapadia, EM Tuzcu, SE Nissen
  • J Am Coll Cardiol. 2009 Mar 31;53(13):1110-5

 

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Sobre el autor

Dr. Pablo Avanzas Fernández

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