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NEJM: New England Journal of Medicine

Ensayo clínico que compara, en pacientes afectos de endocarditis infecciosa con insuficiencia valvular y vegetaciones de gran tamaño, una estrategia de cirugía precoz con el manejo convencional para un combinado de muerte y eventos embólicos.

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El estudio ORIGIN publicado esta semana en NEJM parte de la hipótesis de que el suministro de suficiente cantidad de insulina basal para normalizar los niveles de glucosa en plasma puede reducir los eventos cardiovasculares en pacientes de riesgo con alteración del metabolismo de la glucosa. 

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El accidente vascular cerebral (ACV) constituye actualmente una causa importante de morbi-mortalidad, conformando además, un grupo de alto riesgo para un nuevo episodio vascular. En alrededor del 40% de los ACV no se llega a identificar una causa responsable, denominándose criptogénicos.

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Estudio prospectivo aleatorizado que compara aspirina y warfarina para la prevención de muerte, ictus o hemorragia intracerebral en pacientes con depresión severa de la función ventricular izquierda y ritmo sinusal.

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Este estudio nace de la falta de un conocimiento claramente establecido sobre los beneficios y riesgos relativos de realizar la cirugía de revascularización coronaria (CRC) con una técnica de corazón latiendo (sin bomba, en inglés off-pump CABG) comparada con el clásico bypass cardiopulmonar-circulación extracorpórea (con bomba, en inglés on pump CABG).

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Este estudio busca aclarar dudas de comparaciones previas sobre la efectividad del intervencionismo coronario percutáneo (ICP) y la cirugía de revascularización coronaria (CRC). Para ello, se estableció una colaboración entre el American College of Cardiology Foundation (ACCF) y la Society of Thoracic Surgeons (STS) para comparar las tasas de supervivencia a largo plazo tras ICP y CRC. 

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La estenosis aórtica es una patología asociada a una gran morbimortalidad en el momento en que se presentan síntomas. Sin embargo, muchos pacientes no son candidatos a cirugía de sustitución valvular debido a la presencia de una alta comorbilidad.

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En este estudio publicado en NEJM se pretende analizar la seguridad y eficacia de la terapia de sustitución de la nicotina (TSN) mediante parches durante el embarazo.

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Más de 2 millones de personas participan en carreras de larga distancia en Estados Unidos cada año. La comunicación y conocimiento de los fallecimientos o las paradas cardiacas acontecidos en estos eventos ha generado preocupación acerca de su seguridad.

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Las enfermedades cardiovasculares suponen la principal causa de muerte en Estados Unidos y en otros muchos países. En las últimas décadas se han hecho grandes avances a la hora de definir, identificar y modificar factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, dislipemia, obesidad, diabetes, etc.), así como a la hora de desarrollar mejores tratamientos (betabloqueantes, angioplastia, etc.).

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