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La terapia en cardiopatía isquémica, menos efectiva en mujeres

Creado: 08.12.08

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo la primera causa de muerte en el género femenino. Expertos reunidos en el primer encuentro sobre Investigación Traslacional del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), celebrado la semana pasada en Madrid, insistieron en que la mejora de la terapia podría aumentar la supervivencia de la mujer en determinados eventos cardiovasculares como la cardiopatía isquémica.

Según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística, en 2006 se registraron 65.292 muertes por enfermedades cardiovasculares (ECV) en mujeres, frente a las 55.398 de los varones. Sin embargo, tanto la mortalidad poblacional por enfermedad cerebrovascular hasta los 84 años como por infarto agudo de miocardio (IAM) es menor en mujeres que en varones.

En cambio, la mortandad durante los 28 días siguientes de este episodio es un 20 por ciento mayor en ellas ya que su recuperación es menos efectiva. Entre todas las enfermedades cardiovasculares (ECV), la más frecuente para las féminas es la aterosclerosis (afectación de las arterias) con dos tipos de manifestaciones clínicas: la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular. Ésta última se sitúa en primer lugar con un 31 por ciento, frente al 27 de los hombres, según datos de la Sociedad Española de Cardiología.

En el caso de la enfermedad isquémica del corazón, aunque es más prevalente en hombres (39 por ciento) que en mujeres (25 por ciento), éstas presentan una dificultad añadida. "Las arterias epicárdicas de la mujer son más pequeñas, por eso cuando tienen una angina de pecho o un infarto sufren más lesiones y, aunque el tratamiento es el mismo en ambos casos, en ellas el resultado es menos satisfactorio", señala a CF Magdalena Heras, del Hospital Clínico de Barcelona. Por lo tanto, un tratamiento más eficaz podría mejorar la supervivencia.

Respecto a las insuficiencias cardiacas, las mujeres las sufren en un 19 por ciento, mientras que ellos sólo en un 11 por ciento. Asimismo, en España la mortalidad es mayor en las mujeres hospitalizadas por un primer infarto agudo de miocardio (IAM), pero no en el resto de formas de presentación isquémica. Heras advierte de que hay múltiples diferencias en los resultados de los estudios que dificultan mucho la comparabilidad de los datos publicados.

"Las mujeres con IAM son unos 10 años mayores, llegan al hospital una hora más tarde y presentan mayor comorbilidad (diabetes e hipertensión, principalmente)", explica. Además, señala, la intensidad de los tratamientos empleados es proporcionalmente inferior en las mujeres.

Prevención

En el caso de las mujeres hay tres momentos específicos en su vida que son más delicados y en los que es importante vigilar el estado del corazón. Estos son la toma de anticonceptivos, el embarazo y la menopausia. Nieves Tarín, miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), indica que uno de los aspectos que se debería mejorar en la prevención de la mujer frente a la enfermedad coronaria es el tabaquismo. "Hoy el 90 por ciento de las mujeres empieza a fumar antes de los 20 años e incluso lo hacen, en un 70 por ciento de los casos, en el embarazo".

A los factores de riesgo convenciales, la publicación del estudio InterHeart, en 2004, identificó dos nuevas causas que pueden favorecer la aparición de un episodio cardiovascular: la obesidad abdominal, con un aumento del perímetro de más de 102 centímetros en los hombres y 88 en las mujeres, y el estrés, que en el caso femenino tiende a ser más alto debido a la doble responsabilidad que la mujer asume tanto en su casa como en el hogar.

En este sentido, este año se ha presentado el estudio Euroaction, donde participan ocho países (entre ellos España) que demuestra cómo programas de prevención y rehabilitación en enfermos coronarios y en pacientes de riesgo sin enfermedad pueden lograr cambios favorables en sus estilos de vida.

Fuente: El correo farmaceutico

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