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Electrofisiología y Arritmias: Actualidad

¿Amiodarona aumenta el riesgo de ictus en pacientes anticoagulados?

Subanálisis del estudio ARISTOTLE que evalúa si hay asociación entre la presencia de eventos tromboembólicos y hemorragias, y el tratamiento con amiodarona, teniendo en cuenta que este fármaco altera el metabolismo de la warfarina.

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Tasas de infecciones y factores asociados en los implantes de desfibriladores. Registro NCDR®

La tasa de infecciones de desfibriladores automáticos implantables (DAI) se ha incrementado más rápido que la tasa de implantación. Este estudio se planteó determinar la tasa y los predictores de infección de DAI en una gran cohorte de pacientes de Medicare.

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¿Debemos prescribir digoxina para el control de la frecuencia en la fibrilación auricular no valvu...

El estudio TREAT-AF evalúa de forma retrospectiva a pacientes atendidos entre los años 2004 y 2008 de forma extrahospitalaria, en los que se realiza un nuevo diagnóstico de fibrilación auricular no valvular. Analiza la asociación entre la digoxina y la mortalidad mediante un análisis multivariante.

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Nuevas estrategias para cardioversión en fibrilación auricular. Estudio X-VeRT

X-VeRT (eXplore the efficacy and safety of once-daily oral riVaroxaban for the prevention of caRdiovascular events in patients with nonvalvular aTrial fibrillation scheduled for cardioversion) es el primer estudio prospectivo aleatorizado de un nuevo anticoagulante oral en pacientes con fibrilación auricular que van a ser sometidos a cardioversión electiva, comparado con antagonistas de la vitamina K.

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Valor de la monitorización ECG prolongada en ictus criptogénicos

Estudio donde se aleatorizaron pacientes mayores de 55 años, sin fibrilación auricular (FA) conocida, que presentaron un ictus isquémico o AIT criptogénico en los 6 meses previos a recibir una monitorización ambulatoria ECG adicional no invasiva o bien con un registrador activado por eventos de 30 días o un manejo convencional con monitor de 24 h para la detección de episodios de FA.

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¿Se refleja la carga real de fibrilación auricular de los pacientes en la clasificación clínica?

Estudio que compara la clasificación clínica de la fibrilación auricular (FA) con los datos obtenidos de la carga real de FA con dispositivos implantables. Se demuestra una escasa concordancia entre los dos métodos, con gran heterogeneidad de carga entre pacientes de un mismo grupo clínico y estando influenciada la decisión clínica por las características del paciente (fracción eyección y enfermedad coronaria).

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Terapia antitaquicardia auricular y estimulación ventricular mínima para reducir la carga de FA

La fibrilación auricular (FA) es común en los pacientes con bradicardia. Los marcapasos avanzados incorporan estimulación auricular preventiva y terapia antitaquicardia auricular, así como una gestión que minimiza la estimulación ventricular derecha innecesaria. Este estudio evalúa si la combinación de ambas técnicas reduce la mortalidad, morbilidad o la progresión a FA frente a la programación DDDR estándar.

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Estratificación de muerte súbita en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica

Metaanálisis de 45 estudios que evalúa la eficacia de diferentes parámetros para predecir el riesgo de muerte súbita arrítmica en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCDNI).

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Apixaban: menor tasa de sangrado mayor que warfarina

Subanálisis del estudio ARISTOTLE (Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic events in Atriall Fibrillation), que compara la tasa de sangrado mayor en pacientes tratados con warfarina y apixaban.

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Factores de riesgo para complicaciones tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca

Las complicaciones tras el implante de dispositivos de estimulación cardiaca (DEC), incluyendo marcapasos (MP), resincronizadores con desfibrilador (TRC-D) o sin él (TRC-P) y desfibriladores automáticos implantables (DAI), se asocian con aumento de morbilidad, costes sanitarios y posible aumento de mortalidad. Este estudio evalúa prevalencia y factores de riesgo de complicaciones tras el implante.

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Dabigatrán: ¿podemos predecir el ictus y el sangrado?

El estudio RE-LY estableció la eficacia y seguridad del dabigatrán frente a warfarina en pacientes con fibrilación auricular (FA) no valvular e indicación de anticoagulación. Sucesivos análisis han establecido una probabilidad más alta de sangrado mayor con la dosis de 150 mg que con la de 110 mg, así como en pacientes mayores de 75 años o con aclaramiento de creatinina disminuido.

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Fibrilación auricular en la práctica clínica diaria, ¿qué antitrombóticos empleamos?

Estudio retrospectivo, basado en el EUROobservational Research Programme Atrial Fibrillation General Pilot Survey (EORP-AF), que analizó los datos correspondientes a la terapia antitrombótica prescrita en una población de 3.119 pacientes con fibrilación auricular (FA), recogidos entre 2012 y 2013, en centros de 9 países europeos.

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Infarto de miocardio previo y anticoagulación con rivaroxaban. Subanálisis ROCKET AF

El objetivo de este subanálisis del ensayo clínico ROCKET AF fue investigar la prevalencia de infarto de miocardio (IM) previo y la incidencia de episodios isquémicos cardiovasculares (CV) entre los pacientes con fibrilación auricular (FA).

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Terapia del desfibrilador automático implantable. ¿Qué sucede antes de la muerte?

Estudio que analiza prospectivamente electrogramas intracardiacos en 125 DAIs explantados de pacientes fallecidos con el objetivo de evaluar la incidencia de taquiarritmias ventriculares, la ocurrencia de choques y el posible mal funcionamiento del dispositivo antes de la muerte del paciente.

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Intervalo PR largo en electrocardiograma, ¿qué implica?

Estudio observacional, prospectivo con un gran número de sujetos y un largo periodo de seguimiento, que trata de dilucidar el significado clínico del PR alargado en sujetos sanos.

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Resincronización: ¿cuánto más ancho el QRS mejor? ¿Existe un límite?

En la mayoría de los ensayos sobre terapia de resincronización cardiaca (TRC), el beneficio de supervivencia de la terapia, comparada con los sujetos control, aumenta con la duración del QRS. En la población con insuficiencia cardiaca no resincronizada, sin embargo, una duración del QRS ancho se asocia con una supervivencia más corta. 

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¿Cuál es el riesgo de muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica sin factores de riesgo?

Estudio observacional multicéntrico en el que los autores tratan de valorar el riesgo de presentación de muerte súbita y el pronóstico en los pacientes diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica (MCH), que carecen de los factores de riesgo clásicos y que por tanto eran considerados hasta el momento “de bajo riesgo".

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Antiplaquetarios y anticoagulantes en fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable

El tratamiento óptimo a largo plazo de pacientes con fibrilación auricular (FA) y enfermedad arterial coronaria estable (EACE) está por definir. En la práctica clínica no es raro el uso concomitante de un agente antiplaquetario añadido a la anticoagulación oral en este perfil de paciente. 

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Síncope en paciente con DAI: frecuencia, factores de riesgo y asociación con mortalidad. Estudio ...

Existen relativamente pocos estudios que investiguen los mecanismos de síncope en pacientes con insuficiencia cardiaca portadores de desfibrilador automático implantable (DAI) y es controvertido si el síncope no arritmogénico se asocia con incremento de la mortalidad.

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Beca de la Sección de Electrofisiología y Arritmias para Formación en Investigación Post Residen...

Tema: Formación en investigación post-residencia
Dotación: 18.000 euros

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