Cardiología hoy | Cardiopatía Isquémica e Intervencionismo
Blog - Insuficiencia Cardiaca y Miocardiopatías
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Un hito del soporte circulatorio mecánico en el tratamiento del shock cardiogénico
- Categoría: Cardiología Hoy
No está claro si el soporte circulatorio mecánico de corta duración con una bomba de flujo microaxial en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) complicado con shock cardiogénico proporciona algún beneficio en términos de mortalidad.
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Empagliflozina en pacientes con infarto agudo de miocardio
- Categoría: Cardiología Hoy
El estudio EMPACT-MI, presentado en el ACC Congress 2024, es un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo frente a empagliflozina 10 mg, dentro de los 14 días posteriores al ingreso de pacientes hospitalizados por infarto agudo de miocardio y con riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca (IC). El criterio de valoración primario fue una combinación de hospitalización por IC...
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Descarga mecánica del VI en pacientes en ECMO-VA: ¿Impella frente a BCIA?
- Categoría: Cardiología Hoy
El aumento de la poscarga del ventrículo izquierdo (VI) es una complicación frecuente en los pacientes con shock cardiogénico (SC) con soporte circulatorio con membrana de oxigenación extracorpórea venoarterial (ECMO-VA). Se propone el uso concomitante de Impella o balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) como dispositivos complementarios para la descarga mecánica del VI (DMVI). Sin...
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Eficacia de tafamidis en la población octogenaria con amiloidosis cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
A la vista de los resultados del ensayo clínico ATTR-ACT (Tafamidis in Transthyretin Cardiomyopathy Clinical Trial), el tafamidis ha sido aprobado para el tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtirretina.
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Resultados de la terapia de resincronización cardiaca en octogenarios
- Categoría: Cardiología Hoy
Los pacientes mayores suelen ser menos candidatos al implante de terapias de resincronización cardiaca (TRC) para el manejo de la insuficiencia cardiaca. Por ello, los autores de este estudio se propusieron describir las diferencias en cuanto a respuesta clínica, complicaciones y resultados del implante de TRC respecto a los pacientes más jóvenes.
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Reemplazo valvular pulmonar en la tetralogía de Fallot. ¿Lo tenemos tan claro?
- Categoría: Cardiología Hoy
El recambio valvular pulmonar (RVP) supone uno de los caballos de batalla en el abordaje de los pacientes con tetralogía de Fallot reparada (TdFr) e insuficiencia pulmonar (IP) moderada a grave residual. Si bien en el paciente sintomático resulta más sencillo tomar la decisión, en el paciente asintomático lo tenemos menos claro, y eso se refleja en las recomendaciones en las guías de...
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Estudio FARAONIC: nuevos hallazgos en el binomio fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
La fibrilación auricular (FA) y la insuficiencia cardiaca (IC) son dos condiciones patológicas que comparten múltiples factores de riesgo (diabetes, hipertensión, obesidad, edad avanzada...) y diversos mecanismos fisiopatológicos, lo que condiciona que coexistan frecuentemente. Como reflejo de ello, en España se ha estimado que en torno al 30% de los pacientes con FA tienen IC, e...
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Nuevas perspectivas de los ARM: un metaanálisis evalúa su impacto en la FA
- Categoría: Cardiología Hoy
Desde su descubrimiento como reguladores endocrinos de la homeostasis hidroelectrolítica y control de la tensión arterial, los antagonistas de los receptores mineralocorticoides (ARM) han demostrado efectos antifibróticos en el miocardio y mejorar el pronóstico cardiovascular (CV) en una variedad de situaciones clínicas. El presente metaanálisis de ensayos clínicos evalúa si la presencia...
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La relevancia de la edad en el ECMO en parada cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
Estudio retrospectivo estadounidense basado en el registro ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) de pacientes en situación de parada cardiaca de 18 años o más, entre 2016 y 2020, a los que se implantó la terapia de oxigenador extracorpóreo de membrana (ECMO) como estrategia de resucitación.
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Acoramidis: una nueva arma para el tratamiento de la amiloidosis cardiaca por transtirretina
- Categoría: Cardiología Hoy
La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR-CA) es una patología caracterizada por el depósito de monómeros de transtirretina (TTR) en forma de fibras de amiloide en el miocardio. El acoramidis es un nuevo estabilizador de la TTR de alta afinidad, que actúa inhibiendo la disociación de la TTR tetramérica y así su depósito tisular.
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Carvedilol en largos supervivientes de cáncer infantil expuestos a altas dosis de antraciclinas
- Categoría: Cardiología Hoy
El carvedilol tiene un efecto beneficioso sobre el remodelado cardiaco en pacientes con insuficiencia cardiaca establecida. No obstante, se desconoce si pudiera tener un efecto cardioprotector en largos supervivientes de cáncer infantil tratados con antraciclinas, que tienen un riesgo incrementado de desarrollar insuficiencia cardiaca por el efecto cardiotóxico de este grupo farmacológico.
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Revascularización miocárdica en pacientes con insuficiencia cardiaca con FEVI conservada
- Categoría: Cardiología Hoy
La enfermedad arterial coronaria es uno de los factores más importantes que se relacionan con el desarrollo de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc). Sin embargo, la eficacia de los tratamientos de revascularización en los pacientes con IC-FEc y enfermedad coronaria todavía no está bien definida.
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T-Amylo: modelo de predicción y puntuación para el diagnóstico de la AC-ATTR
- Categoría: Cardiología Hoy
La amiloidosis cardiaca por transtirretina (AC-ATTR) suele estar infradiagnosticada, por lo que la sospecha clínica es esencial para el diagnóstico precoz. El objetivo de este estudio es desarrollar y validar un modelo de predicción factible y un score para facilitar el diagnóstico de AC-ATTR.
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Reintervención quirúrgica frente a sustitución percutánea en la degeneración protésica mitral
- Categoría: Cardiología Hoy
Este estudio compara los resultados de la sustitución quirúrgica (SMVR) y la sustitución transcatéter (TMVR) de la válvula mitral bioprotésica degenerada en pacientes de 65 años o más. El periodo del estudio abarca desde el 2016 a 2020, y el resultado primario es la aparición de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) a medio plazo, que incluyen muerte por cualquier causa,...
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Distinguiendo la hipertrofia de VI de la miocardiopatía hipertrófica en adolescentes
- Categoría: Cardiología Hoy
La diferenciación ecocardiográfica de la hipertrofia fisiológica del ventrículo izquierdo (VI) inducida por el ejercicio frente a la patológica está justificada en atletas jóvenes. Para ello, el objetivo de este estudio fue explorar el fenotipo, progresión y su potencial zona gris.
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Protocolo diurético guiado por natriuresis frente a atención estándar en la insuficiencia cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
A pesar de que las directrices más recientes que recomiendan el uso de sodio urinario para guiar los diuréticos en la insuficiencia cardiaca aguda, hay datos limitados que respalden esta recomendación.
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Telemonitorización tras ingreso por IC: ¿estrategia útil para mejorar resultados clínicos?
- Categoría: Cardiología Hoy
Los reingresos después de una hospitalización por insuficiencia cardiaca (IC) suponen un peor pronóstico, siendo de especial vulnerabilidad el periodo tras el alta hospitalaria. Por eso el objetivo del ensayo MESSAGE-HF era evaluar la viabilidad y eficacia de una estrategia de telemonitorización intensiva a en este periodo vulnerable posterior a una hospitalización por IC.
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Utilidad del strain de VI y VD en la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho
- Categoría: Cardiología Hoy
Análisis de un registro multicéntrico prospectivo de pacientes (n = 109) con miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho (MAVD) que fueron fenotipados clínicamente utilizando los criterios generales del Grupo de Trabajo Revisado de MAVD de 2010 y se sometieron a una ecocardiografía basal con strain. Se evaluó el rendimiento diagnóstico del strain del ventrículo izquierdo (VI) y...
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R-carvedilol: una vieja alternativa para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica
- Categoría: Cardiología Hoy
Dos de las características fisiopatológicas fundamentales de la miocardiopatía hipertrófica (MCH) son la hipercontractilidad miocárdica y los eventos arrítmicos. Los betabloqueantes constituyen en la actualidad el tratamiento de primera línea en la MCH obstructiva. Sin embargo, frecuentemente son mal tolerados debido a la reducción de la frecuencia cardiaca y a efectos adversos...
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Miopatía biauricular en la IC-FEc, ¿nuevo rasgo fenotípico?
- Categoría: Cardiología Hoy
La miopatía auricular izquierda es cada vez más reconocida como una entidad importante en la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección conservada (IC-FEc). El remodelado y disfunción de la aurícula derecha también se desarrolla en IC-FEc, pero hay pocos datos disponibles sobre las características clínicas y la fisiopatología de los pacientes con miopatía aislada de la...
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Prevención de la insuficiencia cardiaca
- Categoría: REC: CardioClinics
s La insuficiencia cardiaca (IC) constituye un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas cardinales vinculados a anomalías cardiacas estructurales y/o funcionales. Su etiología es variable, siendo la enfermedad arterial coronaria y la hipertensión arterial predominantes en países desarrollados. Con el envejecimiento de la población, la incidencia de la IC tiende a aumentar....
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Estudio PARTNER-3 a 5 años: TAVI frente a cirugía en pacientes de bajo riesgo
- Categoría: Cardiología Hoy
El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) por acceso transfemoral se ha posicionado como el tratamiento de elección en pacientes con estenosis aórtica grave sintomática con edad igual o superior a 75 años, independientemente del riesgo quirúrgico, según las últimas guías europeas de práctica clínica.
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Papel de la resonancia magnética en el pronóstico de la amiloidosis cardiaca
- Categoría: Cardiología Hoy
La amiloidosis cardiaca es una enfermedad con una incidencia y prevalencia desconocida. La supervivencia media desde el diagnóstico de la amiloidosis por cadenas ligeras (AL) se estima que puede variar desde menos de 6 meses a 5 años y de 3 a 5 años en la amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR). A pesar de las diferencias en los precursores, características demográficas y curso...
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DAPA-MI: dapagliflozina reduce eventos cardiometabólicos en pacientes con IAM reciente
- Categoría: Cardiología Hoy
Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), fármacos inicialmente desarrollados para el tratamiento de la diabetes por su actividad hipoglucemiante, están revolucionando el abordaje de la enfermedad cardiovascular.
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La aspirina no sería necesaria en pacientes bajo soporte con LVAD-HeartMate 3
- Categoría: Cardiología Hoy
En el estudio ARIES-HM3 (Antiplatelet Removal and Hemocompatibility Events With the HeartMate 3 Pump), con el objetivo de evaluar la seguridad y la reducción de sangrados al excluir la aspirina como parte del régimen antitrombótico en dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD) HeartMate 3, se llevó a cabo un estudio internacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con...
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La valoración del realce tardío en la miocardiopatía hipertrófica mejora la estratificación del riesgo de muerte súbita
- Categoría: Cardiología Hoy
Identificar a los pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH) candidatos a desfibrilador automático implantable (DAI) para la prevención de muerte súbita cardiaca (MSC) es crucial. El objetivo de este estudio fue validar externamente las guías de 2022 de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y otras clases de recomendaciones de implante de DAI (ICD-COR) y analizar la utilidad del...
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Impacto del cateterismo derecho de ejercicio en la enfermedad tromboembólica crónica
- Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
La embolia de pulmón (EP) supone la tercera causa de mortalidad por un síndrome cardiovascular después del infarto agudo de miocardio y el ictus. El papel del cardiólogo cada vez es más relevante tanto en el proceso diagnóstico como terapéutico bien en fase aguda como crónica. El seguimiento estructurado de estos pacientes ha puesto de manifiesto la gran limitación funcional existente...
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Levosimendán ambulatorio como puente para el trasplante de corazón
- Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
A pesar del importante avance en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC), algunos pacientes progresan hacia estadios avanzados, donde el trasplante es su mejor opción. Estos pacientes, con síntomas graves y alto riesgo de eventos, cuentan con escasas opciones de tratamiento durante el periodo en el que están en la lista de espera.
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Morbimortalidad no cardiovascular en insuficiencia cardiaca
- Categoría: Revista Española de Cardiología - Blog
Los eventos no cardiovasculares (CV) son una importante causa de morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), pero su riesgo parece diferir en función del estado de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI).
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ARREST: centro de parada cardiaca vs. centro más cercano tras PCR extrahospitalaria sin elevación del ST
- Categoría: Cardiología Hoy
El ARREST es un ensayo clínico multicéntrico, abierto y prospectivo en el que se aleatorizaron pacientes recuperados de parada cardiaca extrahospitalaria sin elevación de segmento ST a ser trasladados a un centro de referencia de parada cardiaca o al centro hospitalario más cercano en 32 hospitales de Londres, Reino Unido.
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