Paciente

Se realiza un ecocardiograma a un varón de 38 años sin antecedentes previos de interés, ingresado en Medicina Interna por una úlcera venosa en la pierna derecha y que había presentado en los dos días previos fiebre y bacteriemia por S. aureus para evaluar si existen datos sugestivos de endocarditis infecciosa.

• Autor: Diego Iglesias
• Puesto/Unidad: residente cardiología
• Centro: Hospital La Paz. Sesiones conjuntas de los Hospitales La Paz y Ramon y Cajal
• Directores: Dr. Jose Luis Moya-Mur Dra. Mar Moreno
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Síndrome de Twiddler

Paciente de 48 años, obesa, diagnosticada de una miocardiopatía dilatada idiopática con disfunción ventricular izquierda severa y portadora de un DAI-resincronizador por encontrarse en clase funcional IV de la New York Heart Association.

Acude a urgencias por presentar calambres de una semana de evolución en la región subclavicular izquierda, cercana a la zona de implantación de la carcasa del marcapasos.
En el electrocardiograma se observó la espiga auricular sin evidenciarse captura ventricular.