La estenosis aórtica es la valvulopatÃa más frecuente y se calcula que entorno al 10% de los individuos con más de 80 años tienen una estenosis aórtica severa, pese a ello se desconoce cuál es el mejor tratamiento para ellos. No disponemos de datos de estudios aleatorizados, pero existe información novedosa que podrÃa conllevar un importante cambio en las guÃas de práctica clÃnica que actualmente recomiendan la sustitución valvular aórtica de forma sistemática en este tipo de pacientes.
La presencia de pacientes octogenarios con cardiopatÃa isquémica en los ensayos clÃnicos sigue siendo reducida y sesgada. La atipicidad de sus sÃntomas de presentación contribuye a que la aplicación de las guÃas sea inferior. El manejo conservador en estos pacientes se asocia a un peor pronóstico. La fragilidad del octogenario no debe conducir a la pasividad diagnóstica ni terepéutica, sino a una mayor atención en su manejo.
Los cardiópatas ancianos son un grupo heterogéneo y es necesaria una valoración exhaustiva antes de tomar decisiones Tienen derecho a no sufrir inútilmente, respeto a su libertad de conciencia, derecho a ser informado él y su familia y de hacerles partÃcipes de la toma de decisiones y recibir asistencia psicoespiritual. Los cuidados paliativos deben iniciarse tras el diagnóstico de la enfermedad incurable y no sólo en la fase de agonÃa.
Una pregunta sin respuesta hasta hace 1 año.
El Estudio HYVET recientemente publicado demuestre en población mayor de 80 años (83 de media) que tratar con un diurético (INDAPAMINA) y un IECAC (PIRINDOPRIL) reduce el riesgo cardiovascular. Sobre todo el riesgo de insuficiencia cardiaca, pero también el de Ictus, el de episodios coronarios y la mortalidad
Existe poca evidencia acerca del pronóstico de los pacientes asintomáticos con estenosis aórtica no severa, y hasta la actualidad, no se había diseñado ningún score para calcular su riesgo de mortalidad. El objetivo de este estudio es desarrollar un score, de fácil uso y cálculo, para detectar en la práctica clínica pacientes con estenosis aórtica ligera-moderada asintomática de alto riesgo.
Pronóstico de la estenosis aórtica severa asintomática. ¿Cuál es el valor de su clasificación?El objetivo de este estudio fue examinar la evolución de los pacientes asintomáticos con estenosis aórtica severa de acuerdo con la nueva propuesta de clasificación de la estenosis valvular aórtica en función de gradientes y flujos valvulares.
Los Mejores ArtÃculos de REC 2011Los doctores José Ramón González-Juanatey, Josep Lupón, Pastora Gallego, Pablo Avanzas y Magda Heras comentan sobre los mejores artículos publicados en la Revista Española de Cardiología 2011 en el SEC 2011.
Resultados a dos años de la implantación de las prótesis aórticas percutáneas autoexpandiblesLa estenosis aórtica severa es la valvulopatÃa intervenida quirúrgicamente más frecuentemente en occidente. En los últimos años hemos asistido al desarrollo de una técnica transcatéter (vÃa transfemoral, subclavia o transapical, conocida como TAVI ) que permite implantar una bioprótesis, en pacientes con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico, sin emplear circulación extracorpórea.
¿Cómo tratar a los pacientes con IAM y enfermedad multivaso?Trabajo en el que se analizan las estrategias de tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST (IAMCEST) que presentan enfermedad multivaso.
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Isquemia miocárdica por Dr. Alberto Bouzas en CardioActualidad 2011
Factores de riesgo cardiaco por Dr. Francisco Javier Ortigosa en CardioActualidad 2011
Insuficiencia cardÃaca por Dr. Nicolás Manito Lorite en CardioActualidad 2011
Arritmias CardÃacas por Dr. Fernando Arribas en Cardioactualidad 2011
Imagen cardiaca por la Dra. Marta Sitges en CardioActualidad 2011
Intervencionismo coronario por Dr. Fernando Alfonso Manterola en CardioActualidad 2011
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