Introducción
El estudios Symplicity HTN-1 y -2 demostraron que la denervación renal ofreció una reducción segura de la presión arterial en pacientes con presión arterial no controlada con múltiples fármacos. El objetivo de este registro es evaluar los resultados a largo plazo de la denervación renal en pacientes hipertensos de la vida real.
Material y métodos
Registro observacional, prospectivo, multicéntrico, de un solo brazo y abierto.
Se incluyeron 1000 pacientes con hipertensión mal controlada que se trataron con el Symplicity Catheter System (Medtronic, Mountain View, CA) en 231 centros de 37 países. El objetivo fue la presión arterial sistólica (PAS) en la consulta y en registro ambulatorio, a los 6 meses de seguimiento.
Resultados
Los cambios en la PAS a los 6 meses fueron los siguientes: Reducción de la PAS en la consulta de 11,9 mmHg en todo el grupo y de 19,8 mmHg en aquellos pacientes con PAS inicial ≥ 160 mmHg; reducción de la PAS ambulatoria de 7,9 mmHg en los pacientes con PAS inicial ≥ 140 mmHg y de 9,2 mmHg en aquellos con PAS inicial ≥ 160 mmHg. La denervación renal fue un procedimiento seguro con frecuencia muy bajas de muerte cardiovascular (0,2%), ictus (0,9%), hospitalización por insuficiencia cardiaca nueva (0,7%) o fibrilación auricular (0,9%), crisis/emergencia hipertensiva (1,0%) e infarto agudo de miocardio (0,6%). Hubo 5 eventos relacionados con el procedimiento.
Conclusiones
En pacientes con hipertensión mal controlada del mundo real, la denervación renal consiguió reducciones significativas de la presión arterial a los 6 meses.