Fuente: Armstrong AK. One year follow-up of the Melody transcatheter pulmonary valve multicenter post approval study. Presented at: American College of Cardiology/i2 Scientific Session; March 30, 2013; Washington, DC.
Introducción
Este estudio evaluó la función hemodinámica en pacientes con cardiopatías congénitas con conductos desde VD a AP, a los que se les implantó de forma percutánea una válvula pulmonar "Melody".
Material y métodos
Este estudio incluyó 120 pacientes (edad media de 19,9 años, con una media de peso de 59,4 kg) con una estenosis y/o insuficiencia pulmonar de Julio 2010 a julio de 2012. En última instancia a 99 pacientes se les implantó una válvula Melody (Medtronic, Minneapolis, MN) durante al menos 24 horas. El objetivo primario fue la aceptable función hemodinámica de 6 meses.
Resultados
El gradiente medio en el tracto de salida del VD se redujo de 33,3 ± 14,1 mmHg al inicio del estudio a 16,3 ± 7,1 mm Hg al alta y 15,0 ± 9,9 a los 6 meses. La mayoría de los pacientes (84,8%) tenían insuficiencia pulmonar severa o moderada al inicio del estudio, pero no hay evidencia de persistencia al alta o durante el seguimiento.
A los 6 meses, el 96,7 % de los pacientes implantados con datos evaluables (n = 90 ) tenían la función hemodinámica aceptable (variable principal). La mayor parte de la cohorte general (87,9 %) también alcanzó el primer objetivo (P < 0,01 para ambos). Al año, la función hemodinámica se mantuvo aceptable en el 94,3% para la cohorte implantados con datos evaluables y 82,8 % para el grupo en general.
Conclusiones
En los pacientes con disfunción de la válvula pulmonar, el reemplazo valvular transcatéter demuestra el éxito del procedimiento y función excelente a corto plazo.
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