Introducción
Aún se está debatiendo cuál es la mejor estrategia y cuándo se debe realizar una ablación de la fibrilación auricular.
Material y métodos
Se incluyeron en el estudio 260 pacientes con fibrilación auricular, incluyendo 65% con fibrilación auricular paroxística. Todos los pacientes fueron sometidos a una resonancia magnética preablación en los 30 días previos al procedimiento y 90 días después de la ablación. Basándose en el grado de remodelado auricular / fibrosis, los pacientes fueron clasificados en cuatro grupos: etapa 1 (<10% fibrosis), etapa 2 (> 10% y <20% fibrosis), etapa 3 (> 20% y <30% fibrosis ), y la etapa 4 (> 30% fibrosis).
Resultados
Después de ajustar por múltiples variables, como la edad, el sexo, la hipertensión, enfermedades concomitantes, tipo de fibrilación auricular, volumen auricular izquierdo y la fracción de eyección ventricular izquierda, la extensión de la enfermedad auricular fue el único predictor significativo de recurrencia fibrilación auricular. Cada aumento de 1% en el grado de fibrosis auricular se asoció con un riesgo significativamente mayor de 5.8% de recurrencia postablación. Para los pacientes clasificados en estadio 1, el 84,6% estaban libres de la arritmia en un año, en comparación con sólo 31% de los pacientes con estadio 4. En general, el 64% y el 54% de los pacientes con estadio 2 y 3 de la fibrosis estaban libres de arritmia al año.
Conclusiones
La extensión de la enfermedad auricular es el único predictor de recurrencia de la fibrilación auricular.