Introducción
El estudio HPS2-THRIVE (Heart Protection Study 2-Treatment of HDL to Reduce the Incidence of Vascular Events). Hay poca evidencia que el aumentar los niveles de colesterol HDL tenga efectos positivos en el riesgo de tener enfermedad cardiaca. Por ello, este estudio evalúa los efectos clínicos de aumentar el colesterol HDL con niacina ER combinada con laropriprant, un fármaco que reduce los efectos secundarios de la niacina, en pacientes con enfermedad vascular y que toman tratamiento para reducir el colesterol LDL.
El objetivo del estudio fue determinar el papel de la niacina y si la combinación de niacina ER con laropriprant, además del tratamiento con estatinas, reduce el riesgo de eventos vasculares oclusivos en pacientes de alto riesgo.
Material y métodos
HPS2-THRIVE incluyó 25673 pacientes, de edades entre 50 a 80 años. Participaron 240 hospitales/clínicas en el Reino Unido, China y Escandinavia. El estudio fue de distribución aleatoria, doble ciego y controlado con placebo. Todos los pacientes recibían tratamiento con estatinas. El grupo de intervención tomó la niacina ER/laropriprant (2 gr/día). Todos los pacientes tenían enfermedad vascular previa. El seguimiento medio fue de 3,9 años.
El objetivo primario del estudio fue el tiempo hasta el evento cardiovascular mayor; infarto de miocardio no mortal o muerte coronaria, AVC o revascularización. Los objetivos secundarios fueron: Eventos coronarios mayores, AVC, revascularización o mortalidad durante el peridodo de tratamiento.
Resultados
* Información proporcionada por la American Heart Association.
Conclusiones
El uso de la niacina ER/laropriprant además de la estatina no reduce de forma significativa el combinado de eventos vasculares oclusivos (ej, muertes coronarias, infarto de miocardio no mortal, AVC o revascularización) comparado con el tratamiento con estatinas.
Puede descargar las diapositivas originales presentadas en el congreso en el siguiente link.